Administração de fluidos no paciente grave: importância do balanço hídrico na prevenção do edema generalizado
DOI:
https://doi.org/10.69849/vbfd2g78Palavras-chave:
balanço hídrico, administração de fluidos, edema, paciente críticoResumo
Trata-se de uma revisão integrativa da literatura que teve como objetivo analisar a relação entre a administração de fluidos, o balanço hídrico e a prevenção do edema generalizado em pacientes internados em unidades de terapia intensiva. A revisão foi conduzida conforme as etapas metodológicas propostas por Whittemore e Knafl, incluindo a definição da questão de pesquisa, busca nas bases de dados, seleção dos estudos, avaliação crítica e síntese dos resultados. A busca foi realizada nas bases LILACS, SciELO, BDENF, PubMed e MEDLINE, utilizando descritores controlados em Ciências da Saúde (DeCS) e Medical Subject Headings (MeSH), considerando publicações entre 2015 e 2025, nos idiomas português e inglês. Os estudos analisados evidenciaram associação consistente entre balanço hídrico positivo, sobrecarga volêmica e maior incidência de edema generalizado, disfunção orgânica e piores desfechos clínicos em pacientes críticos. Os achados reforçam que o monitoramento rigoroso do balanço hídrico constitui ferramenta essencial no manejo da fluidoterapia, auxiliando na tomada de decisões clínicas mais seguras e na prevenção de complicações associadas ao excesso de fluidos.
Referências
Kashani K, Omer T, Shaw AD. The intensivist's perspective of shock, volume management, and hemodynamic monitoring. Clin J Am Soc Nephrol. 2022;17(5):706-16. doi:10.2215/CJN.14191021.
De Backer D, Aissaoui N, Cecconi M, Chew MS, Denault A, Hajjar L, Hernandez G, Messina A, Myatra SN, Ostermann M, Pinsky MR, Teboul JL, Vignon P, Vincent JL, Monnet X. How can assessing hemodynamics help to assess volume status? Intensive Care Med. 2022;48(10):1482-94. doi:10.1007/s00134-022-06808-9.
Castera MR, Borhade MB. Fluid management. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan– [updated 2025 Apr 29]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532305/
Pfortmueller CA, Dabrowski W, Wise R, van Regenmortel N, Malbrain MLNG. Fluid accumulation syndrome in sepsis and septic shock: pathophysiology, relevance and treatment – a comprehensive review. Ann Intensive Care. 2024;14(1):115. doi:10.1186/s13613-024-01336-9. Erratum in: Ann Intensive Care. 2025;15(1):21. doi:10.1186/s13613-024-01403-1.
Bauer SR, Gellatly RM, Erstad BL. Precision fluid and vasoactive drug therapy for critically ill patients. Pharmacotherapy. 2023;43(11):1182-93. doi:10.1002/phar.2763.
Melo RH, Santos MHC, Ramos FJS. Além da fluido-responsividade: o conceito de fluido-tolerância e sua potencial implicação no manejo hemodinâmico. Crit Care Sci. 2023;35(2):226-9. doi:10.5935/2965-2774.20230012-pt.
Downloads
Publicado
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2026 Maria Luiza Cordeiro Reibnitz, Vanessa Matos de Freitas, Daniella Valença Daher (Autor)

Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
"Os Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
-
Os Autores mantêm os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a licença Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY 4.0). Esta licença permite que o trabalho seja compartilhado, copiado e adaptado em qualquer suporte ou formato, para qualquer fim, inclusive comercial, desde que seja atribuído o devido crédito de autoria e de publicação inicial nesta revista.
-
Os Autores têm autorização para assumir compromissos contratuais adicionais separadamente, para a distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
-
A revista permite e incentiva os autores a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) após o processo de edição e publicação, pois isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado."