Reabilitação de pré-molar superior com fratura subgengival e prognóstico desfavorável: relato de caso envolvendo abordagem multidisciplinar
DOI:
https://doi.org/10.69849/xvq0n370Palavras-chave:
Relato de caso, endodontia, tratamento conservador, próteses e implantes, estéticaResumo
Introdução: A reabilitação de elementos dentários com severa destruição coronária e invasão do espaço biológico representa um desafio que exige uma abordagem multidisciplinar integrada. O sucesso clínico depende do restabelecimento das distâncias biológicas, do controle da infecção intrarradicular e da recuperação da integridade biomecânica.
Relato do Caso: Paciente do sexo feminino, 37 anos, apresentava o dente 14 com fratura coronária subgengival extensa, tratamento endodôntico interrompido e lesão periapical. O dente, inicialmente indicado para exodontia, foi submetido a um protocolo reabilitador que incluiu cirurgia de aumento de coroa clínica (ACC) associada à osteotomia para restabelecimento do espaço biológico. Posteriormente, realizou-se a elevação da margem cervical profunda (Deep Margin Elevation – DME) com resina composta, permitindo a transposição do término restaurador para nível supragengival. Em seguida, foi realizado o tratamento endodôntico, seguido da retenção intrarradicular com pino de fibra de vidro e núcleo de preenchimento. Por fim, procedeu-se à reabilitação protética definitiva por meio de coroa total em resina composta de alta carga.
Resultados: A estratégia multidisciplinar permitiu a superação de desafios técnicos, como a instabilidade do isolamento absoluto em margens profundas, solucionada através do refinamento da técnica de DME com matriz de cobre e grampos modificados.
O acompanhamento clínico e radiográfico após 6 meses demonstrou excelente adaptação marginal, ausência de sintomatologia e sinais evidentes de reparação óssea periapical.
Referências
DIETSCHI, D.; SPREAFICO, R. Elevação de Margem Cervical (Deep Margin Elevation): uma mudança de paradigma na odontologia restauradora. Practical Procedures & Aesthetic Dentistry, v. 10, n. 2, p. 115–122, 1998.
DUARTE, P. M. et al. Técnica de Elevação de Margem Gengival (Deep Margin Elevation): indicação, vantagens e limitações. Revista Brasileira de Odontologia Restauradora e Estética, v. 3, n. 1, p. 45–52, 2021.
FERRARI, M. et al. Pinos de fibra e dentes tratados endodonticamente: uma revisão da literatura. The Journal of Adhesive Dentistry, v. 2, n. 2, p. 153–158, 2000.
KATO, A. S. et al. Investigation of the Efficacy of Passive Ultrasonic Irrigation and a Plastic Agitating Tip for Removal of Debris from Root Canals. Journal of Endodontics, v. 42, n. 4, p. 659-663, 2016.
LINDHE, J.; LANG, N. P.; KARRING, T. Periodontia Clínica e Implantodontia. 6. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2015.
MAGNE, P. Efficient and bound indirect composite restorations as a viable alternative to porcelain. Journal of Cosmetic Dentistry, v. 21, n. 3, p. 82-103, 2005.
MAGNE, P.; BELSER, U. C. Restaurações em porcelana adesiva na dentição anterior: uma abordagem biomimética. São Paulo: Quintessence Editora, 2002.
MAIA, R. R. et al. Restaurações indiretas em resina composta: uma alternativa estética e funcional. Revista Brasileira de Odontologia, v. 72, n. 1/2, p. 88-93, 2015.
NOVAES, A. B.; NOVAES, A. B. Jr. Cirurgia periodontal: princípios e técnicas. São Paulo: Artes Médicas, 2019.
PEUMANS, M. et al. Elevação de Margem Cervical: efeito na adaptação marginal e na saúde periodontal. Journal of Dental Research, v. 101, n. 7, p. 813–822, 2022.
SHILLINGBURG, H. T. et al. Fundamentos das próteses fixas. 4. ed. São Paulo: Quintessence, 2012.
SIQUEIRA JÚNIOR, J. F.; LOPES, H. P. Endodontia: Biologia e Técnica. 5. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2020.
GALDINO, W. A.; SILVA, Y. O. D. O. Reabilitação de primeiro pré-molar superior esquerdo: preenchimento radicular com pino de fibra de vidro e coroa total metal free – relato de caso. Revista FT, Ciências da Saúde, v. 29, ed. 151, out. 2025.
SILVA, J. G. Insucesso em tratamentos endodônticos: causas, desafios e perspectivas de solução. Revista FT, Odontologia, v. 29, ed. 153, dez. 2025.
TURRINI, P. H. da C.; SILVA, T. C. da; SANTOS, H. Y. F. T. Restauração indireta com resina composta em elementos posteriores: revisão da literatura. Revista Contemporânea, v. 3, n. 11, p. 23872-23892, 2023.
Downloads
Publicado
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2026 Timóteo de Almeida Cardoso, Jardel Castro Campioli, Emanoela Costa de Souza, Juliana da Cruz Souza, Kaique Araújo Santos, Kayc Lima de Souza Caetano, Thânia Silveira Farias Bastos, Thábata Cris Martins Rocha (Autor)
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
"Os Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
-
Os Autores mantêm os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a licença Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY 4.0). Esta licença permite que o trabalho seja compartilhado, copiado e adaptado em qualquer suporte ou formato, para qualquer fim, inclusive comercial, desde que seja atribuído o devido crédito de autoria e de publicação inicial nesta revista.
-
Os Autores têm autorização para assumir compromissos contratuais adicionais separadamente, para a distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
-
A revista permite e incentiva os autores a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) após o processo de edição e publicação, pois isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado."
