Abordagem videolaparoscópica de obstrução de via biliar por projétil de arma de fogo: Relato de caso

Autores

  • Giovana dos Santos Couto Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Amazonas (UFAM), Manaus, Amazonas, Brasil Autor
  • Ariane Belota Brasil Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Amazonas (UFAM), Manaus, Amazonas, Brasil Autor
  • Cássio Gabriel Barbosa de Oliveira Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Amazonas (UFAM), Manaus, Amazonas, Brasil Autor
  • Rafaela Rodrigues Caminha Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Amazonas (UFAM), Manaus, Amazonas, Brasil Autor
  • Marcos Santiago Bernardes Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Amazonas (UFAM), Manaus, Amazonas, Brasil Autor
  • Clea de Andrade Costa Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Amazonas (UFAM), Manaus, Amazonas, Brasil Autor
  • Jhyovanna de Castro Fernandes Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Amazonas (UFAM), Manaus, Amazonas, Brasil Autor
  • Álvaro Fellipe da Silva Oliveira Afya- Faculdade de Ciências Médicas de Jaboatão dos Guararapes, Recife - PE, Brasil Autor
  • Débora de Sousa Guedes Lopes Hospital Universitário Getúlio Vargas (HUGV), Manaus, Amazonas, Brasil Autor
  • Carolina Augusta Dorgam Maués Hospital Universitário Getúlio Vargas (HUGV), Manaus, Amazonas, Brasil Autor

DOI:

https://doi.org/10.69849/jg3jh091

Palavras-chave:

Ferimentos por arma de fogo, Ductos biliares, Colangite, Procedimentos Cirúrgicos do Sistema Biliar

Resumo

Introdução: A migração de projéteis para a árvore biliar é uma complicação extremamente rara do trauma abdominal penetrante, podendo manifestar-se tardiamente com sinais de obstrução biliar. Relato do caso: Paciente masculino, 23 anos, com ferimento por arma de fogo no hipocôndrio direito inicialmente manejado de forma conservadora. Treze meses após o trauma, apresentou dor em hipocôndrio direito e sinais de colestase. A tomografia computadorizada evidenciou projétil nas vias biliares com dilatação do sistema biliar. Foi realizada colangiopancreatografia retrógrada endoscópica com papilotomia e colocação de prótese biliar para descompressão. Posteriormente, o paciente foi submetido à cirurgia videolaparoscópica com colangiografia intraoperatória, que confirmou projétil próximo à bifurcação do ducto hepático, sendo realizada sua remoção associada à colecistectomia. Evoluiu satisfatoriamente, com alta no quinto dia pós-operatório. Discussão: Lesões traumáticas da árvore biliar são raras, sendo ainda mais incomum a migração tardia de projéteis para o colédoco. A apresentação pode ocorrer meses ou anos após o trauma, geralmente como obstrução biliar. Métodos de imagem e a colangiopancreatografia retrógrada endoscópica são essenciais para diagnóstico e manejo. Conclusão: A migração de projétil para a árvore biliar é uma complicação rara do trauma penetrante. O reconhecimento do antecedente traumático e a abordagem multidisciplinar são fundamentais para o diagnóstico e tratamento adequados.

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Publicado

18.03.2026

Edição

v. 30 n. 156 (2026): Revista ft Edição 156

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Como Citar

Couto, G. dos S., Brasil, A. B., Oliveira, C. G. B. de, Caminha, R. R., Bernardes, M. S., Costa, C. de A., Fernandes, J. de C., Oliveira, Álvaro F. da S., Lopes, D. de S. G., & Maués, C. A. D. (2026). Abordagem videolaparoscópica de obstrução de via biliar por projétil de arma de fogo: Relato de caso. Revista Ft, 30(156), 01-10. https://doi.org/10.69849/jg3jh091