Verticalização de segundo molar inferior impactado por meio de mecânica ortodôntica conservadora com fio NiTi: Relato de caso e proposta clínica baseada em fundamentos biomecânicos
DOI:
https://doi.org/10.69849/qkz86j30Palabras clave:
segundo molar inferior, impactação dentária, uprighting, ortodontia conservadora, fio NiTiResumen
A impactação de segundos molares inferiores é uma condição de baixa prevalência, porém de alta relevância clínica, podendo comprometer a saúde periodontal, a função mastigatória e a viabilidade de reabilitações futuras. A literatura descreve diferentes abordagens para o manejo desses casos, variando de técnicas ortodônticas conservadoras a procedimentos cirúrgicos com ancoragem esquelética. O objetivo deste estudo é revisar criticamente a literatura sobre a verticalização de segundos molares inferiores impactados e relatar um caso clínico tratado por meio de mecânica ortodôntica conservadora utilizando fio de níquel-titânio (CuNiTi 0,014” x 0,025”), com acompanhamento clínico e radiográfico longitudinal. O caso envolve paciente do sexo feminino, 14 anos e 4 meses, apresentando impactação mesioangulada do elemento 37 associada à rizogênese incompleta. A abordagem conservadora mostrou-se eficaz na promoção de verticalização progressiva do molar, com estabilidade biológica e ausência de complicações relevantes até o momento. A partir da análise crítica do caso e da literatura, propõe-se uma sistematização clínica baseada na espessura do fio, no tempo de ativação e na fase de desenvolvimento radicular.
Referencias
BACH, Richard M. Non-surgical uprighting of mesially impacted lower molars. Journal of Clinical Orthodontics, v. 45, n. 12, p. 679–681, 2011.
CASSETTA, Massimo; ALTIERI, Francesco. Impaction of permanent mandibular second molar: a retrospective study. Medicina Oral, Patología Oral y Cirugía Bucal, v. 18, n. 4, p. e564–e568, 2013.
DEAN, J. A.; AVERY, D. R.; MCDONALD, R. E. McDonald and Avery Dentistry for the Child and Adolescent. 9. ed. Maryland Heights: Mosby, 2011.
DIBAGNO, Daniel; BUSCH, Lauren Sigler; RINCHUSE, Daniel J. Uprighting impacted mandibular second molars using NiTi wire. Orthodontic Practice US, v. 6, n. 2, p. 40–44, 2015.
FU, Pei-Shan et al. Impacted mandibular second molars: a retrospective study of prevalence and treatment outcome. The Angle Orthodontist, v. 82, n. 4, p. 670–675, 2012.
GIANCOTTI, A.; MUZZI, F.; SANTINI, F.; ARCURI, C. Miniscrew treatment of ectopic mandibular molars. Journal of Clinical Orthodontics, v. 37, n. 7, p. 380–383, 2003.
GROVER, P. S.; LORTON, L. The incidence of unerupted permanent teeth and related clinical cases. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, v. 59, n. 4, p. 420–425, 1985.
HSIEH, Hsin-Yi; KO, Wen-Ching; HUANG, Chiung-Shing. Orthodontic molar uprighting – literature review. Taiwanese Journal of Orthodontics, v. 21, n. 1, p. 1–10, 2009.
KARKAZIA, Frantzeska et al. Comparison between orthodontic and surgical uprighting of mandibular molars: a systematic review. The Angle Orthodontist, v. 93, n. 1, p. 104–112, 2023.
KIM, Seong-Jin et al. Molar uprighting by a nickel-titanium spring based on a setup model. Journal of Dental Sciences, v. 9, n. 1, p. 1–7, 2014.
KOKICH, Vincent G.; MATHEWS, D. P. Surgical and orthodontic management of impacted teeth. Dental Clinics of North America, v. 37, n. 2, p. 181–204, 1993.
KRAVITZ, Neal D. et al. Surgical uprighting of lower second molars. Journal of Clinical Orthodontics, v. 50, n. 1, p. 33–40, 2016.
LAU, C. K.; WHANG, C. Z.; BISTER, D. Orthodontic uprighting of severely impacted mandibular second molars. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, v. 143, n. 1, p. 116–124, 2013.
MAGKAVALI-TRIKKA, Panagiota et al. Mandibular molar uprighting using orthodontic miniscrew implants: a systematic review. Progress in Orthodontics, v. 19, n. 1, p. 1–10, 2018.
MAGNUSSON, C.; KJELLBERG, H. Impaction and retention of second molars: diagnosis, treatment and outcome. The Angle Orthodontist, v. 79, n. 3, p. 422–427, 2009.
MAH, Seung-Jin et al. Uprighting mesially impacted mandibular molars with two miniscrews. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, v. 148, n. 5, p. 849–861, 2015.
MCABOY, C. P. et al. Surgical uprighting and repositioning of severely impacted mandibular second molars. Journal of the American Dental Association, v. 134, p. 1459–1462, 2003.
OKIHARA, T. et al. Use of superelastic NiTi wires for uprighting impacted mandibular second molars. Journal of Orthodontics, v. 47, n. 3, p. 1–8, 2020.
PARK, Jae-Hyun et al. Biocreative reverse curve technique for mandibular second molar uprighting. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, v. 159, n. 5, p. 587–598, 2021.
PROFFIT, William R.; FIELDS, Henry W.; SARVER, David M. Contemporary Orthodontics. 5. ed. St. Louis: Mosby, 2013.
SAWICKA, M.; RACKA-PILSZAK, B.; ROSNOWSKA-MAZURKIEWICZ, A. Uprighting partially impacted permanent second molars. The Angle Orthodontist, v. 77, n. 1, p. 148–154, 2007.
SHAPIRA, Y.; BORELL, G.; NAHLIELI, O.; KUFTINEC, M. M. Uprighting mesially impacted mandibular permanent second molars. The Angle Orthodontist, v. 68, n. 2, p. 173–178, 1998.
VARPIO, M.; WELLFELT, B. Disturbed eruption of the lower second molar: clinical appearance, prevalence and etiology. ASDC Journal of Dentistry for Children, v. 55, p. 114–118, 1988.
YEH, Jung-Chun et al. Management of tipped and impacted mandibular second molars. Taiwanese Journal of Orthodontics, v. 30, n. 4, p. 238–246, 2018. DOI: 10.30036/TJO.201812_30(4).0006.
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